薄荷课堂

搜索

保险不赔的几种情况?你都需要知道!

更新于 2020.08.03

1083字 | 3分钟阅读 

干货 | 保险科普


 知识指数:★ | 基础


保险不赔的几种情况?


有的朋友说重疾险很坑,这也不赔那也不赔。我们要知道,保险产品是否赔付,要看出现的情况是否符合赔付条件。


下面,我们就列举出几个常见的拒赔的情况。


①险种没买对


不同险种都有不同的功能,所保障的范围也是不同的。


有些保疾病、有些保意外、有些保身故......这些合同上都会写得很清楚,如果不属于保障范围之内,保险公司自然不会负责。


比如有个朋友患了恶性肿瘤,按理说应该找重疾险理赔才对,可他只买了意外险,于是非得去找意外险理赔,那显然是会被拒绝的。


因为疾病并不在意外险的保障范围内,再怎么申请也没用呀。


此外,同一个险种,不同产品的保障范围也可能不一样。


比如同样是寿险,有些产品可以保身故和全残,发生其中一种情况就可以理赔,而有些产品却只保身故,如果因全残去申请理赔,一定是会被拒绝的。


②没有如实告知


如果患有健康告知中提及的疾病,比如乙肝、甲状腺结节等,却为了能够投保而做了隐瞒。


一旦今后出险申请理赔,被保险公司核赔时查到了体检记录或就医记录,也是会被拒赔的。




③未达到理赔门槛


保险理赔是有门槛的,如果未达到理赔标准,那么也会被拒赔。


比如我们常见的百万医疗险,一般都会设置1万元的免赔额门槛。


如果诊疗费用低于1万元,那么自然不会被报销。


还有重疾险,保哪些疾病,达到什么条件才会理赔,合同中都会有清晰的定义。


如果发生的疾病达不到理赔的要求,也是拿不到赔偿的。


就拿我们常见的脑中风来说,许多人以为只要确诊就可以申请重疾险理赔了,其实不然,脑中风要想理赔,必须得熬过180天,并明确达到功能完全丧失的标准,保险公司才会赔付。


④不在保障期限内


这种情况一般有两种情形:


1)等待期出险


在等待期内出险,保险公司不承担责任,因此也不会正常理赔。


2)保险到期了


这种情况一般出现在需要续保的短险上,比如一年期的医疗险,大家交一年保一年,如果忘记续保了,想要理赔时才发现保险已经到期了,自然也不会被理赔。


⑤符合免责条款


一份保险保什么,合同中会有规定。同样的,不保什么,条款中也会列清楚,也就是我们所说的免责条款。


如果你的行为符合免责条款的规定,因此而造成的保险事故,保险公司同样不会理赔。


不同类型的保险免责条款也会有差别,具体得看合同中如何规定。


一般常见的免责条款有:滑雪、跳伞等高危行为,或酒驾、吸毒、犯罪等违法行为。


举个例子,小胡酒后驾车,发生了交通事故,造成了他人死亡,自己也重伤不治而亡,这种情况下去申请意外险、寿险等赔偿,能获得理赔吗?


答案显然是不能的。


保险本身并没有骗人,只是所发生的情况是否符合理赔条件,这才是问题的本质所在。


关注微信公众号:薄荷保,为您答疑解惑,优选行业优质顾问,1v1设计家庭保险方案。




相关文章

重疾入门:小白学重疾从这里开始

重疾入门:小白学重疾从这里开始

3848字 |14分钟阅读

常见重疾险都有哪几类?一次带你总览全局

常见重疾险都有哪几类?一次带你总览全局

2896字 |8分钟阅读

重疾险应该如何买?按这两步走,准没错!

重疾险应该如何买?按这两步走,准没错!

2875字 |8分钟阅读

魔鬼藏在细节里,深扒重疾险你不知道的“小心机”

魔鬼藏在细节里,深扒重疾险你不知道的“小心机”

3441字 |9分钟阅读

重疾险保额到底多少才合适?

重疾险保额到底多少才合适?

2465字 |5分钟阅读

都是重疾险,别人花5000,凭啥你花1万

都是重疾险,别人花5000,凭啥你花1万

1125字 |5分钟阅读

重疾科普 | 实操攻略:一看就会买的实用指南

重疾科普 | 实操攻略:一看就会买的实用指南

2389字 |8分钟阅读

商业重疾保险该不该买?有必要吗?

商业重疾保险该不该买?有必要吗?

780字 |3分钟阅读

重大疾病险多少钱一年?跟哪些因素有关?

重大疾病险多少钱一年?跟哪些因素有关?

1500字 |5分钟阅读

重疾险20万多少钱一年?不同情况不一样!

重疾险20万多少钱一年?不同情况不一样!

563字 |2分钟阅读

重疾险的身故责任有必要买吗?要不要配置?

重疾险的身故责任有必要买吗?要不要配置?

712字 |2分钟阅读

重疾险30万保额够吗?买多少合适?

重疾险30万保额够吗?买多少合适?

928字 |3分钟阅读

重疾险多次赔付有必要买吗?有没有用?

重疾险多次赔付有必要买吗?有没有用?

788字 |2分钟阅读

儿童重疾险买多少年合适?怎么选才好?

儿童重疾险买多少年合适?怎么选才好?

643字 |2分钟阅读

返还型保险,为什么不建议买?

返还型保险,为什么不建议买?

619字 |2分钟阅读

重疾险意外身故赔付吗?要看是否包含身故责任!

重疾险意外身故赔付吗?要看是否包含身故责任!

612字 |2分钟阅读

重疾种类必须包含多少种?是越多越好吗?

重疾种类必须包含多少种?是越多越好吗?

467字 |1分钟阅读

重疾分组和不分组的区别是什么?该怎么买?

重疾分组和不分组的区别是什么?该怎么买?

904字 |2分钟阅读

重疾险和防癌险有什么区别?该怎么选?

重疾险和防癌险有什么区别?该怎么选?

830字 |2分钟阅读

买重疾险买哪个险种好?你知道吗?

买重疾险买哪个险种好?你知道吗?

747字 |2分钟阅读

给小孩买重疾险该怎么买才好?

给小孩买重疾险该怎么买才好?

1515字 |3分钟阅读

重疾险是消费型保险吗?重疾险有哪些种类?

重疾险是消费型保险吗?重疾险有哪些种类?

730字 |2分钟阅读

重疾险怎么买比较全面?教你两步搞懂重疾险!

重疾险怎么买比较全面?教你两步搞懂重疾险!

1089字 |2分钟阅读

重疾险哪个保险公司性价比高?选哪个好?

重疾险哪个保险公司性价比高?选哪个好?

1081字 |2分钟阅读

定期重疾险哪个好?怎么买?

定期重疾险哪个好?怎么买?

1089字 |2分钟阅读

重大疾病保险怎么理赔?理赔流程是什么?

重大疾病保险怎么理赔?理赔流程是什么?

我们买重大疾病保险,一般是怎么理赔的?理赔流程是什么呢?

730字 |2分钟阅读

重疾险缴费年限越长越好吗?该怎么选择呢?

重疾险缴费年限越长越好吗?该怎么选择呢?

重疾险是几个人身险中花费最高的险种了,每年要交几千上万元不等,不过重疾险的缴费期限是可以选择的,那么重疾险的缴费期限是越长越好吗?

重疾险是几个人身险中花费最高的险种了,每年要交几千上万元不等,不过重疾险的缴费期限是可以选择的,那么重疾险的缴费期限是越...

713字 |2分钟阅读

重疾险理赔需要哪些资料?理赔流程是什么?

重疾险理赔需要哪些资料?理赔流程是什么?

如果买了重疾险,发生了重大疾病,同时符合重疾险的赔付条件,那么理赔的时候是什么流程,需要准备哪些资料。

635字 |2分钟阅读

薄荷小课更多

后果很严重!过马路千万别牵孩子的手!

号称憋气把癌细胞憋死,竟然得了诺贝尔奖

给孩子买保险,怎样才能不被坑?

关注我们
更多精彩内容
关注薄荷保公众号

关注

薄荷保微信公众号

客服

联系客服

人工客服:400-007-3099
工作时间:8:00-21:00

置顶

保险怎么买才划算?

薄荷君来帮你!

免费一对一定制家庭保险方案

今天有356人正在预约咨询

先生女士

您的信息仅供预约咨询所用,不泄露至任何第三方或用于其他用途。